1970年代以降，フロンガスや臭化メチル（輸入農産物の薫蒸に使う薬剤）などによるオゾン層の破壊が，世界的規模の大きな問題となっています。特に，４月から10月にかけて紫外線が強くなります。
◆こんな症状ありませんか？
| 主な症状 | 機序 | 特徴 | 性質 |
| 主に日焼け様症状 ・強い浮腫性紅斑 ・水疱 ・かゆみ ・灼熱感 |
皮膚に残存する薬物またはその代謝物 ↓ 光を吸収 ↓ 反応性に富む物質に変化 ↓ 細胞を攻撃し傷害 |
薬物と光の量が必要以上であれば，誰にでも発現する。 | 光毒性反応 |
| 主に湿疹型皮疹 ・急性期 （紅斑，丘疹，小水疱，鱗屑） ・慢性化 （苔癬化局面形成，強いかゆみ） |
薬物またはその代謝物の光化学反応 ↓ 抗原の形成 ↓ 抗原抗体反応を誘発 |
発症には免疫が関係し，一定の潜伏期間がある。 （一般に２週間前後） |
光アレルギー性反応 |
◆光線過敏症
日光などの照射を受けた皮膚に，異常な皮膚反応を起こしてしまう疾患群です。通常，顔面，頚部，上胸部Ｖ領域，手背などの露光部位に限局して皮疹がみられます。
薬剤性のものを含め多くの光線過敏症は，主にＵＶＡ（長波長紫外線：320～400nm）が作用波長ですが，疾患によってはＵＶBや可視光線に起因するものもあります。
また，赤外線も時には誘発する原因となります。
| ＜分 類＞ | |
| (1)外因性光感受性物質によるもの | 薬剤性光線過敏症，光接触皮膚炎 |
| (2)内因性光感受性物質，代謝異常 | ポルフィリン症，ペラグラ，ハルトナップ病 |
| (3)DNA修復機序の異常 | 色素性乾皮症，Cockayne症候群 |
| (4)メラニンの低下 | フェニルケトン尿症 |
| (5)EBウイルス | 種痘様水疱症 |
| (6)その他 | 日光蕁麻疹，慢性光線性皮膚炎，多形日光疹 |
◇薬剤性光線過敏症を診断する検査
| 内服照射試験 | 薬剤を服用後，皮膚に人工紫外線を照射。 |
| 光パッチテスト | 薬剤を皮膚に24～48時間貼布した後，その部分に紫外線を照射。 |
| 一般検査 | 末梢血管一般，肝機能，抗核抗体，抗DNA抗体，抗SS-A抗体などを，必要に応じて行う。 |
| 光線テスト | UVB，UVAの最少紅斑量（MED）測定。 |
◆光線過敏症の原因薬剤
光線過敏症の原因となる薬物は，多種多様にあります。光線過敏症の発現頻度は、薬疹全体の約14％を占め，内服によるものが発現頻度が高いとされています。特に成人の光線過敏症患者では，最初に疑うべき原因となっています。
| ＜薬物カテゴリー＞ | ＜主な注意＞ |
| ニューキノロン系抗菌薬 | ・特にピリドンカルボン酸系のもの ・光毒性，光アレルギー性反応 |
| テトラサイクリン系抗生物質 | ・光毒性 |
| 解熱消炎鎮痛薬 （非ステロイド性消炎鎮痛薬） |
・オキシカム系，プロピオン酸系（ケトプロフェン，スプロフェン），ナブメトン ・ケトプロフェンは経皮吸収後，皮膚に長期に残存し，中止後数週間経ても皮膚炎を生じる。 |
| 血圧降下薬 | ・β遮断薬（塩酸チリソロール），降圧利尿薬，Ｃａ拮抗薬，ＡＣＥ阻害薬 |
| 糖尿病治療薬 | ・スルホニル尿素系血糖降下薬 ・光毒性，光アレルギー性反応 |
| 精神神経用薬 | ・光毒性，光アレルギー性反応 |
| 添加物 | ・メントールなどの局所刺激剤は，日焼け様症状を悪化させる。 ・オキシベンゾン・・・紫外線吸収 ・チメロサール・・・・・殺菌防腐剤，ワクチン類にも添加 |
| サンスクリーン剤 | ・ＰＡＢＡ，オキシベンゾン，シンナメート・・・化粧品，医薬部外品などに配合されているもの，光アレルギー性 |
| 上記以外に，抗悪性腫瘍薬，高脂血症治療薬，抗ヒスタミン薬，インターフェロン製剤，痛風・高尿酸血症治療薬，アルコールの多飲などがあります。 | |
◇対策・治療例
原因物質を決定し除去する。
| (1)遮光 | お薬を中止した後，約１週間は直射日光を避ける。（日焼けサロンの利用は，服用中避けること。） |
| (2)全身療法 | 抗アレルギー薬，抗ヒスタミン薬，ひどいときはステロイド内服薬 |
| (3)局所療法 | ステロイド外用薬 |
お心当たりのある方は，専門家（医師，歯科医師，薬剤師など）にご相談下さい。
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参考文献 | |
| (1)日本薬剤師会雑誌 第55巻 第3号 | 日本薬剤師会 | |
| (2)日本医薬品集2004年 ＤＢ | ＪＡＰＩＣ | |
| (3)日本医事新報 Ｎｏ．４０２８ | 日本医事新報社 | |
| (4)今日の治療指針 2004年版 | 医学書院 | |
| (5)薬局 第51巻 第4号 | じほう | |
| (6)日本医師会雑誌 第128巻 第5号 | 日本医師会 | |
